| Sažetak | Cilj rada je opisati intervencije medicinske sestre u preoperativnoj pripremi bolesnika za zahvat, kao i intraoperativno zbrinjavanje. Poseban naglasak je na postoperativne intervencije medicinske sestre koje su usmjerene na prevenciju te rano prepoznavanje mogućih poteškoća i komplikacija. U radu su navedene pretrage koje se provode kod takvih bolesnika prije operativnog zahvata, sama operativna njega, najčešće moguće komplikacije nakon te način na koji se takve poteškoće zbrinjavaju, ako do njih dođe. Opisane su glavne zadaće medicinske sestre kao što su psihička i fizička priprema bolesnika prije operacije te zbrinjavanje bolesnika nakon operativnog zahvata, što se ne odnosi samo na kiruršku ranu nego i opće stanje bolesnika. Rizični faktori za komplikacije tijekom operativnog zahvata su pušenje, trudnoća, stres, pretilost, kronična oboljenja i dob (iznad 60 godina).
Postoje tri pristupa liječenju žučnih kamenaca: pristup čekanjem, nekirurško uklanjanje kamenaca i kirurško uklanjanje žučnjaka. Svaki od njih ima svoje prednosti i nedostatke koji će biti navedeni u radu. Endoskopska ili minimalno invazivna kirurgija zadnjih je desetljeća dovela do velikih promjena u načinu operiranja bolesnika. Hrvatska kirurgija u potpunosti prati razvoj endoskopske kirurgije općenito u svijetu. Najčešće izvođeni zahvat je laparoskopska kolecistektomija. Kandidati za kirurško liječenje su bolesnici koji su imali vrlo jak ili nekoliko manje jakih napada žučnih kamenaca ili oni koji imaju manju upalu žučnog mjehura. To je jedan od najčešćih kirurških zahvata koji se provodi na ženama i može se čak provesti na trudnicama s malim rizikom i za majku i za dijete. Do ranih devedesetih, otvorena kolecistektomija je bila standardni način liječenja u kirurgiji. Sada je laparoskopska kolecistektomija najčešći kirurški pristup jer se kod nje koriste mali rezovi. Analize troškova ovakvog liječenja pokazuju da je ovaj način liječenja znatno jeftiniji. Ne samo da je operacija jeftinija, nego je kraći boravak u bolnici, manja potrošnja lijekova, kraće bolovanje, a povratak na posao mnogo brži. Svaki od ova dva pristupa zahtjeva posebnu pripremu bolesnika prije i zbrinjavanje nakon zahvata, što i jesu glavni zadaci medicinske sestre u zdravstvenoj njezi kirurškog bolesnika. |
