| Sažetak | Sažetak Hitna stanja onkoloških pacijenata su akutna zbivanja i životno ugrožavajuća stanja koja mogu biti prouzročena samom bolešću ili primijenjenim liječenjem. Mogu se pojaviti u bilo kojoj fazi bolesti i zahtijevaju hitno postavljanje dijagnoze i hitno liječenje. Najčešće potječu od općih metaboličkih poremećaja, rasta samog tumora ili metastaza, kardiovaskularnog sustava ili kao posljedica terapijskih postupaka i prema tome ih možemo svrstati u različite skupine: metabolička hitna stanja, cirkulatorni poremećaji i opstruktivna i mehanička hitna stanja. Neka od najčešćih hitnih stanja su sindrom lize tumora, sindrom gornje šuplje vene, kompresija kralježnične moždine, hiperkalcemija, febrilna neutropenija, ekstravazacija citostatika. Sindrom lize tumora uzrokovan je primjenom citostatika i najčešće ga nalazimo kod hematoloških maligniteta. Uključuje nekoliko poremećaja elektrolita koji posljedično mogu izazvati zatajenje bubrega, neuromuskularnu razdražljivost i tetaniju, a hiperkalijemija uzrokuje aritmije srca. Sindrom gornje šuplje vene najčešće je uzrokovan neoplazmom prsišta. Dolazi do djelomične ili potpune opstrukcije protoka krvi iz glave, vrata i gornjih ekstremiteta. Pacijenti osjećaju vrtoglavicu i imaju edem lica, vrata i ruku. Prilikom saginjanja pacijenta ovi se simptomi pogoršaju jer ono dodatno otežava venski protok. Maligna kompresija kralježnične moždine hitno je stanje uzrokovano pritiskom tumorskog tkiva na kralježničnu moždinu. Pacijenti osjećaju bol i osjetljivost koja se pogoršava prilikom ležanja, a ovisi o mjestu kompresije. Hiperkalcemija je jedna od najčešćih metaboličkih komplikacija malignih oboljenja koja se javlja i u do 30% pacijenata. Karakterizirana je simptomima poput umora, malaksalosti, mučnine, povraćanja, boli u kostima. Febrilnu neutropeniju definiramo kao povišenu tjelesnu temperaturu uz prisutnost smanjenog apsolutnog broja neutrofila. Češće se javlja u žena negoli u muškaraca pri čemu se dolazi do zimice, tresavice, tahikardije, a ponekad i hipotenzije i vazodilatacije uzrokovane sepsom. Ekstravazacija citostatika je izlazak intravenske citostatske terapije iz vene u okolna tkiva i može dovesti do oštećenja mišića, živaca i tetiva. Stupanj oštećenja, ovisi o količini, karakteristikama citostatika, mjestu primjene i trajanju izloženosti. |
