Sažetak | Neurokirurgija je grana medicine koja ukljuuje dijagnostiku, lijeenje i rehabilitaciju
kod ozljeda, bolesti te ostalih poremeaja u sredibnjem i perifernom ~ivanom sustavu.
Najeba stanja u neurokirurgiji su kraniocerebralne ozljede, intrakranijalna krvarenja, ozljede
kraljebnice te tumori sredibnjeg ~ivanog sustava. U takvim situacijama, neurokirurbki bolesnici
prete~ito se smjebtaju u jedinicu intenzivnog lijeenja (JIL) gdje sestrinska djelatnost pru~a
kvalitetnu i specifinu skrb za bolesnika. Sestrinska skrb za neurokirurbkog bolesnika
usmjerena je prema individualnim potrebama koje su povezane s neurolobkim stanjima.
Medicinska sestra u jedinici intenzivnog lijeenja kontinuirano prati stanje bolesnika,
ukljuujui nadzor vitalnih funkcija i intrakranijalnog tlaka (ICP), stanja postoperativne rane,
procjenu stanja svijesti pomou Glasgowske ljestvice kome (GCSS), odr~avanje cerebralne
perfuzije te odr~avanje adekvatne oksigenacije i ventilacije u bolesnika. Također, veliki
naglasak se stavlja na prevenciju postoperativnih komplikacija, u prvom redu na pojavu
intrahospitalnih infekcija zbog izlo~enosti bolesnika vibestrukim kateterizacijama i
ventrikularnoj drena~i. Kod neurokirurbkih bolesnika, kao komplikacija, nerijetko je prisutna i
bol koju je potrebno adekvatno tretirati. Kako bi se utjecalo na prevenciju pojavnosti
postoperativnih komplikacija, kljuno je da se medicinska sestra pridr~ava pravila aseptinog
rada te da postupa u skladu sa standardiziranim postupcima zdravstvene njege. Bolesniku
također treba osigurati odgovarajuu nutritivnu potporu i rehabilitaciju. Jedinica intenzivnog
lijeenja namijenjena je za bolesnike koji su nestabilnog fiziolobkog stanja. Va~no je naglasiti
da neurokirurbki bolesnici mogu boraviti du~i period u JIL – u bto mo~e dovesti do razvitka
sindroma post-intenzivne skrbi (PICS) koji mo~e izazvati ozbiljne posljedice za bolesnika i
njegovu obitelj. Zdravstveni djelatnici bi trebali biti osvijebteni o navedenom problemu.
Neurokirurbki bolesnici zahtijevaju specifinu zdravstvenu njegu koja je vrlo kompleksna te od
medicinske sestre iziskuje mnoga znanja, iskustvo i kontinuirano usavrbavanje u podruju
neurokirurbkog sestrinstva. Medicinska sestra, zajedno s multidisciplinarnim timom, treba
osigurati oporavak bolesnika tako da se dosegne najviba razina njegove samostalnosti ili
osigurati bolesniku mirnu smrt s dostojanstvom. |