Sažetak | Gastrektomija je kirurški zahvat odstranjivanja dijela ili cijelog želuca te se izvodi kod
hitnih kirurških stanja kao što su: perforacija želuca, krvarenje, opstrukcija ili pojava malignog
tumora. Postoje dvije vrste gastrektomije, subtotalna i totalna gastrektomija. Kod subtotalne
gastrektomije odstranjuje se dio želuca, gdje se ostatak želuca spaja postupkom anastomoze s
tankim crijevom. Anastomoza je spajanje dva šuplja organa šavovima kako bi postali jedna
neprekinuta cijev. Totalna gastrektomija je uklanjanje cijelog želuca. Kod pojave tumora želuca
ovisno o lokalizaciji i opsegu tumora radi se subtotalna ili totalna gastrektomija. Kod peptičnog
ulkusa radi se subtotalna gastrektomija s pomoću dva operacijska postupka, Billroth I. i Billroth
II. Duodenalni ulkus liječi se gastrektomijom zajedno s vagotomijom (proces u kojem se grane
nervusa vagusa stimuliraju kako želudac ne bi primio impulse od mozga) te se tako ne luči
kloridna kiselina. Kao i kod ostalih operacijskih zahvata tako i kod gastrektomije potrebna je
prijeoperacijska priprema pacijenta. Jedna od najvažnijih priprema pacijenta prije operacijskog
zahvata je psihološka priprema. U većini slučajeva pacijent ima strah od operacijskog zahvata
zbog nedovoljno znanja o postupku operacije i mogućem razvitku komplikacija te je zbog toga
moguć razvitak anksioznosti. Medicinska sestra tijekom cijele hospitalizacije i oporavka pruža
podršku pacijentu, a svojim intervencijama olakšava i poboljšava pacijentov oporavak.
Poslijeoperacijska zdravstvena njega podrazumijeva intervencije medicinske sestre kao što su:
praćenje stanja svijesti pacijenta, praćenje vitalnih znakova, praćenje intenziteta boli, praćenje
kirurške rane i njezinih mogućih promjena. Kod hitnih postupaka (perforacija, krvarenje) gdje
nije moguća prijeoperacijska psihološka priprema, liječnik naknadno nakon zahvata objašnjava
pacijentu izvršeni postupak kojim je podvrgnut. Zbog opsežnosti i težine operacijskog zahvata
gastrektomije moguće su pojave komplikacija, a neke od njih su: krvarenje, dehiscencija, šok,
Dumping-sindrom, postgasterktomični sindrom. Edukacija pacijenta nakon operacijskog
zahvata gastrektomije je nužna, stoga medicinska sestra u suradnji s dijetetičarom educira
pacijenta i njegovu obitelj od adekvatnoj prehrani i načinu života |