Sažetak | Pojam politrauma odnosi se na zbrinjavanje bolesnika koji istovremeno ima ozljede dviju
anatomskih regija, a jedna od njih ugrožava život. Politrauma sa sobom nosi niz znakova i
simptoma koje ugrožavaju život unesrećene osobe te s time predstavlja veliki izazov u
zbrinjavanju. Predstavlja kompleksan proces i potrebno je djelovati brzo, efikasno i timski.
Ozljede su šesti vodeći razlog smrtnosti u Hrvatskoj, a najčešće su to prometne nesreće. Slijede
ih padovi i samoubojstva. Mehanizam traume predstavlja odgovor organizma na stres potaknut
šokom, traumatskom destrukcijom tkiva i fizičkom i psihičkom percepcijom boli. Zbrinjavanje
bolesnika počinje na mjestu nesreće, a odvija se cijelo vrijeme tijekom transporta i po dolasku
u odgovarajuću ustanovu. Brza, kvalitetna komunikacija i efektivnost neki su od ključnih
čimbenika pri radu sa životno ugroženim bolesnikom. Pri pristupanju unesrećenom, potrebno
je procijeniti je li okolina sigurna, primarno sigurna za sve članove tima i bolesnika. Pristupu i
zbrinjavanju unesrećene osobe pomažu algoritmi zbrinjavanja koji omogućuju spremnije i brže
rezultate liječenja, a smanjuju mogućnost pogrešaka. Uz algoritme, veliku pomoć pružaju
ljestvice za procjenu težine ozljede. Dijele se na anatomske, fiziološke i kombinirane. Rezultati
se izražavaju brojkama, pomažu pri objektivnijoj procjeni i pomažu pri odluci kod trijaže.
Najpoznatija je Abbreviated Injury Ljestvica koja je prikazana bodovima od 1 do 6. Prema toj
ljestvici, dobije se izračun Injury Severity Score ljestvice koja višestruke ozljede svrstava u šest
regija. Bolesniku se pristupa prema ABCDE pristupu kako bi se procijenila hitnost i prisutnost
životno ugrožavajućih ozljeda. Medicinska sestra mora imati širok opus znanja te poznavati
algoritme zbrinjavanja bolesnika kako bi se prilikom dolaska na mjesto nesreće, čim prije
zbrinula ozlijeđena osoba. Na mjestu nesreće, bolesnik ne bi smio biti duže od 10 minuta. To
zbrinjavanje naziva se „Platinastih 10 minuta“. Sve se to događa u okviru „Zlatnog sata“, to jest
u 60 minuta u kojih bi životno ugrožena osoba trebala biti transportirana do bolnice. |