Iako su sportski klubovi pogodno okruženje za promicanje zdravstveno-usmjerene tjelesne aktivnosti (ZUTA), samo je 12% građana Europske Unije uključeno u sportske i rekreacijske aktivnosti unutar sportskih klubova. Nedostaju kvantitativni dokazi o čimbenicima vezanim uz posvećenost sportskih organizacija promicanju ZUTA-e i ograničene su spoznaje o „Sports Club for Health (SCforH)“ pokretu, najvećoj europskoj inicijativi za promicanje ZUTA-e u sportskom okruženju. Ovo je doktorsko istraživanje osmišljeno kako bi se nadomjestio nedostatak navedenih spoznaja. Disertacija se sastoji od tri međusobno povezana istraživanja sa sljedećim ciljevima: i) utvrditi razinu i odrednice posvećenosti sportskih organizacija u Europi promicanju ZUTA-e (Studija 1), što predstavlja dokaz potreban da bi se opravdala i informirala Studija 3; ii) konstruirati „EDUcational Course Assessment Toolkit” (EDUCATOOL), odnosno mjerni instrument za vrjednovanje edukacijskih intervencija za promicanje ZUTA-e potreban za Studiju 3, te utvrditi njegove mjerne karakteristike (Studija 2); i iii) procijeniti razinu uključenosti sudionika u SCforH online edukacijski tečaja za promociju ZUTA-e i percipiranu kvalitetu tečaja, te istražiti razlike s obzirom na tip sudionika, pripadnost Europskoj Uniji, regiju Europe i prethodnu upoznatost sa SCforH smjernicama (Studija 3). Metode: U presječnoj Studiji 1 sudjelovalo je 536 predstavnika sportskih saveza i olimpijskih odbora iz 36 Europskih država, uključujući tadašnjih 28 članica Europske Unije, 4 države kandidata (Albaniju, Sjevernu Makedoniju, Srbiju i Tursku), te Island, Monako, Norvešku i Švicarsku. Upitnikom su prikupljeni podaci o: i) tipu organizacije kojoj sudionik istraživanja pripada, ii) državi u kojoj je smješteno sjedište organizacije, iii) upoznatosti pojedinih predstavnika organizacije sa SCforH smjernicama, te iv) posvećenosti pojedine organizacije promociji različitih tipova tjelesne aktivnosti (0 [“uopće nije posvećena”] – 10 [“u potpunosti je posvećena”]). Tipovi tjelesne aktivnosti uključivali su: i) elitni sport, ii) zdravstveno-usmjereni sport (ZUS), iii) zdravstveno-usmjereno tjelesno vježbanje (ZUV) i iv) ostale oblike ZUTA-e (ZUO). Posvećenost promociji ZUTA-e izražena je kao aritmetička sredina posvećenosti promociji ZUS, ZUV i ZUO. Izračunati su postotci i njihovi 95%-tni intervali povjerenja za nisku (0-3), srednju (4-6) i visoku (7-10) razinu posvećenosti ZUTA-i u cijelom uzorku i stratificirano prema tipu organizacije, članstvu države u Europskoj Uniji, pripadnosti europskoj regiji, posvećenosti promociji elitnog sporta i upoznatosti sa SCforH smjernicama. Provedena je i multipla regresijska analiza u kojoj je posvećenost promociji ZUTA-e bila zavisna varijabla, a nezavisne varijable su bile: i) tip organizacije (“nacionalni sportski savez” kao referentna grupa [ref], “europska sportska federacija”, “nacionalna krovna sportska organizacija”, “nacionalni olimpijski odbor”, “nacionalna organizacija sporta za sve”), ii) sjedište u državi pripadnici Europske Unije (“ne” [ref], “da”), iii) regija Europe u kojoj se sjedište organizacije nalazi (“Zapadna” [ref], “Središnja i Istočna”, “Sjeverna”, “Južna”), iv) razina posvećenosti elitnom sportu (“niska” [ref], “srednja”, “visoka”) i upoznatost sa SCforH smjernicama (“ne” [ref], “da”). Rezultati analize su predstavljeni u obliku nestandardiziranih regresijskih koeficijenata te njihovih 95%-tnih intervala povjerenja i p-vrijednosti. Dodatno su provedene tri multiple ordinalne logističke regresije s prethodno navedenim skupom nezavisnih varijabli, te posvećenosti promociji ZUS, ZUV, i ZUO kao zavisnim varijablama. Konstrukcija evaluacijskog mjernog instrumenta EDUCATOOL u Studiji 2 se odvila kroz četiri faze. Prva faza podrazumijevala je pregled 150 objavljenih radova i knjiga u području konceptualnih okvira i upitnika za evaluaciju edukacijskih tečajeva od kojih je 40 bilo relevantno za daljnju izradu mjernog instrumenta. Druga faza uključivala je razvoj inicijalne verzije upitnika putem otvorenih rasprava koje su uključile tri istraživača, i to na temelju diskusija vođenih nalazima prethodnog pregleda literature. Treća faza uključivala je tri kruga Delphi metode u kojoj je sudjelovalo pet stručnjaka iz područja vezanih uz problematiku rada (izrada anketa i psihometrija, evaluacija edukacijskih tečajeva, obrazovanje, psihologija te engleski jezik), a koji su revidirali inicijalnu verziju EDUCATOOL-a. U četvrtoj fazi provedene su konzultacije o mogućnostima daljnjeg unaprjeđenja revidirane verzije upitnika, u kojima je sudjelovalo 20 potencijalnih krajnjih korisnika EDUCATOOL-a iz područja: 1) razvoja, provedbe i evaluacije obrazovnih tečaja, 2) srednjeg i visokog obrazovanja, 3) znanosti i 4) upravljanja privatnih organizacija koje provode edukacijske tečajeve. Kako bi se utvrdila valjanost i pouzdanost mjernog instrumenta, 152 sveučilišna studenta sudjelovala su u SCforH online edukacijskom tečaju. Neposredno nakon tečaja i tjedan dana kasnije, sudionici su ispunili EDUCATOOL upitnik namijenjen za primjenu neposredno nakon tečaja („post-course“ upitnik). Šest tjedana nakon tečaja, te tjedan dana nakon toga, ispunili su EDUCATOOL upitnik namijenjen za naknadnu primjenu („follow-up“ upitnik). Za potrebe utvrđivanja konvergentne valjanosti EDUCATOOL-a, sudionici su također ispunili „Questionnaire for Professional Training Evaluation“ u svim vremenskim točkama. Kako bi se procijenila faktorska valjanost predloženog 4-faktorskog modela EDUCATOOL upitnika, provedena je konfirmatorna faktorska analiza. Interna konzistencija evaluacijskih komponenata izražena je Cronbachovom alfom i njenim 95%-tnim intervalima povjerenja. Konvergentna valjanost i test-retest pouzdanost izraženi su putem intra-klasnih koeficijenata korelacije (tip [A,1], slučaj 3A prema McGraw i Wong (1996)) i njihovih 95%-tnih intervala povjerenja. Konačno, Studija 3 uključila je 840 sudionika iz 34 Europske države koji su pripadali sljedećim kategorijama: i) istraživači i nastavnici u visokoškolskim ili istraživačkim institucijama u području sporta, tjelesnog odgoja i promocije zdravlja, ii) predstavnici vladinih tijela, iii) predstavnici instituta za javno zdravstvo i/ili nacionalne kontakt osobe za tjelesnu aktivnost, iv) predstavnici sportskih saveza, v) predstavnici sportskih klubova, vi) studenti visokih učilišta u području sporta, tjelesne i zdravstvene kulture i zdravlja, te vii) ostali dionici u sektorima sporta i javnog zdravstva. Sudionici istraživanja su uključeni u SCforH online edukacijski tečaj. Razina uključenosti sudionika istraživanja u tečaj praćena je putem automatski zabilježenih radnji koje su sudionici izvodili tijekom tečaja i izražena je putem vremena provedenog u tečaju i broja pregledanih sadržaja. Neposredno nakon tečaja, sudionici su ispunili EDUCATOOL „post-course“ upitnik kako bi se procijenila kvaliteta tečaja u pogledu reakcije, učenja, namjere ponašanja, i očekivanih učinaka. Ocjene evaluacijskih komponenti izražene su na skali od 0 do 25 bodova, a ukupna kvaliteta tečaja (0-100 bodova) izračunata je kao zbroj evaluacijskih komponenti. Multivarijatne razlike u četiri evaluacijske komponente i vremenu provedenom u tečaju po tipu sudionika, pripadnosti Europskoj Uniji, regiji Europe i prethodnoj upoznatosti sa SCforH smjernicama testirane su neparametrijskom multivarijatnom analizom varijance „C-sample test of location“. Kruskal-Wallis ANOVA je korištena za testiranje univarijatnih razlika između grupa, dok su post-hoc usporedbe provedene korištenjem Mann-Whitney U testa s Bonferroni korekcijom. Rezultati: Studijom 1 je utvrđeno da je približno 75,2% (95%-tni interval povjerenja [IP]: 71,5; 78,8) sportskih organizacija jako (visoko) posvećeno promociji elitnog sporta, te da je samo 28,2% (95% IP: 24,4; 32,0) sportskih organizacija jako (visoko) posvećeno promociji ZUTA-e. Rezultati multiple regresijske analize pokazali su da je veća posvećenost promociji ZUTA-e povezana s nacionalnim olimpijskim odborima (β = 1,48 [95% IP: 0,41; 2,55], p = 0,007), nacionalnim organizacijama sporta za sve (β = 1,68 [95% IP: 0,74; 2,62], p < 0,001), lokacijom sjedišta u Središnjoj i Istočnoj Europi (β = 0,56 [95% IP: 0,01; 1,12], p = 0,047) i upoznatošću sa SCforH smjernicama (β = 0,86 [95% IP: 0,35; 1,37], p < 0,001). Rezultati multiple ordinalne logističke regresije pokazali su da su u odnosu na nacionalne sportske saveze, europske sportske federacije više posvećene promociji ZUS-a, nacionalni olimpijski odbori ZUV-a i ZUO-a, a nacionalne organizacije sporta za sve svih tipova ZUTA-e. Organizacije koje su bile upoznate sa SCforH smjericama također su bile više posvećene promociji svih tipova ZUTA-e. Konačno, u odnosu na organizacije iz Zapadne Europe, organizacije iz Središnje, Istočne i Južne Europe su bile više posvećene promociji ZUO. U okviru studije 2 razvijen je EDUCATOOL; alat za evaluaciju edukacijskih tečajeva koji se sastoji od dva upitnika („post-course“ i „follow-up“), kalkulatora za izračun rezultata i uputa za primjenu. Svaki od EDUCATOOL upitnika sadrži po 12 čestica grupiranih u sljedeće evaluacijske komponente: i) reakcija; ii) učenje; iii) namjera ponašanja („post-course“)/ponašanje („follow-up“); te iv) očekivani učinci („post-course“)/rezultati („follow-up“). Konfirmatornom faktorskom analizom potvrđena je adekvatnost pretpostavljene četiri-faktorske strukture oba EDUCATOOL upitnika, gdje je komparativni indeks „Comparative fit index“ (CFI) iznosio 0,99 za „post-course“ i 1,00 za „follow-up“ upitnik. „Root mean square error of approximation“ (RMSEA) iznosio je 0,05 za „post-course“ i 0,03 za „follow-up“ upitnik, a „Standardised root mean square residual“ (SRMR) iznosio je 0,07 za „post-course“ i 0,03 „follow-up“ upitnik. Intra-klasni koeficijenti korelacije (IKK) za konvergentnu valjanost iznosili su 0,71 (95% IP: 0,61; 0,78) za „post-course“ i 0,86 (95% IP: 0,78; 0,91) za „follow-up“ upitnik. Interna konzistencija evaluacijskih komponenti izražena Cronbach-ovim alfa koeficijentom kretala se od 0,83 (95% IP: 0,78; 0,87) do 0,88 (95% IP: 0,84; 0,92) za „post-course“ upitnik i od 0,95 (95% IP: 0,93; 0,96) do 0,97 (95% IP: 0,95; 0,98) za „follow-up“ upitnik. Intra-klasni koeficijenti test-retest pouzdanosti iznosili su 0,87 (95% IP: 0,78; 0,92) za „post-course“ i 0,91 (95% IP: 0,85; 0,94) za „follow-up“ upitnik. U Studiji 3, velika je većina sudionika (92%) pregledala svih 28 sadržaja tečaja, a medijan vremena provedenog u tečaju iznosio je 27,60 minuta (95% IP: 26,93; 28,27). Sudionici su u prosjeku dali izvrsne ocjene za sve evaluacijske komponente kvalitete tečaja (medijan ≥ 20,00), pri čemu je evaluacijska komponenta reakcija imala najveći medijan od 21,67 (95% IP: 21,26; 22,07). Medijan ukupnog rezultata kvalitete tečaja iznosio je 82,50 (95% IP: 81,11; 83,89). Određene komponente kvalitete tečaja bile su nešto bolje ocijenjene od strane sudionika istraživanja iz zemalja izvan EU (u usporedbi sa sudionicima iz država članica EU), te Središnje i Istočne Europe (u usporedbi sa sudionicima iz Zapadne Europe), dok su studenti (u usporedbi s predstavnicima sportskih klubova i organizacija) ocijenili određene evaluacijske komponente niže (p < 0,05 za sve razlike). Zaključak: Na temelju rezultata ove doktorske disertacije može se zaključiti da je većina europskih sportskih organizacija primarno usmjerena na elitni sport. Stoga su potrebne koordinirane akcije na nacionalnoj i Europskoj razini za unaprjeđenje promicanja ZUTA-e unutar sportskih organizacija. Kako bi se osigurala učinkovitost budućih intervencija, bilo bi korisno podići svijest o SCforH smjernicama, te razmotriti aktivnosti nacionalnih olimpijskih odbora, nacionalnih organizacija sporta za sve i relevantnih sportskih organizacija u Središnjoj i Istočnoj Europi kao primjere dobre prakse u promociji ZUTA-e. Podizanje svijesti o SCforH smjernicama moguće je napraviti kroz diseminaciju SCforH online tečaja među dionicima u europskom sportskom sektoru. Prethodna tvrdnja utemeljena je u nalazu o visokoj uključenosti i visoko percipiranoj kvaliteti tečaja od strane različitih tipova dionika u sektorima sporta i javnog zdravstva iz 34 europske zemlje. Osim toga, nalazi ove studije mogu se primijeniti i za daljnje unaprjeđenje SCforH tečaja i poboljšanje učinkovitosti diseminacije budućih SCforH i ostalih intervencija za promociju ZUTA-e. U svrhu budućeg unaprjeđenja SCforH tečaja, važno je kontinuirano evaluirati učinkovitost tečaja. U tu svrhu mogu se koristiti novo-kreirani EDUCATOOL „post-course“ i EDUCATOOL „follow-up“ upitnici. Oba upitnika su pokazala zadovoljavajuću faktorsku valjanost, konvergentnu valjanost, internu konzistenciju i test-retest pouzdanost. Kao takvi, mogu se koristiti za procjenu reakcije, učenja, namjere ponašanja ili ponašanja, te očekivanih učinaka ili rezultata u evaluaciji edukacijskih tečajeva. Njihovoj vrijednosti pridonosi općenita formulacija čestica, sažetost, jednostavnost primjene i dostupnost, što će omogućiti primjenu u različitim područjima istraživanja i prakse. Istraživanja provedena u okviru ove doktorske disertacije su pružila vrijedne spoznaje potrebne za unaprjeđenje razumijevanja i promocije ZUTA-e u europskom sportskom sektoru.