Naslov Bioptički nalaz u disfunkciji bubrežnog presatka
Autor Matija Pajić
Mentor Gordana Đorđević (mentor)
Član povjerenstva Dean Markić (predsjednik povjerenstva)
Član povjerenstva Sanja Štifter (član povjerenstva)
Član povjerenstva Koviljka Matušan Ilijaš (član povjerenstva)
Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj Sveučilište u Rijeci Medicinski fakultet (Katedra za opću patologiju i patološku anatomiju) Rijeka
Datum i država obrane 2017-07-14, Hrvatska
Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO Kliničke medicinske znanosti Patologija
Sažetak Transplantacija bubrega je opće prihvaćena metoda liječenja pacijenata sa kroničnim bubrežnim zatajenjem u svijetu. Kratkoročni ishod transplantacije bubrega značajno se poboljšao tijekom posljednjih nekoliko desetljeća zbog naprednijih kirurških tehnika, bolje medicinske skrbi, prevencije i liječenja infekcija, ali prije svega zbog napretka na području imunosupresivnog liječenja. Unatoč navedenim postignućima, poremećaj bubrežnog presatka još je uvijek čest nakon transplantacije, a pravodobna precizna dijagnoza bubrežne disfunkcije alografta nužna je za brzo i učinkovito liječenje pacijenata s transplantacijom bubrega. Biopsija i patohistološki nalaz bubrežnog presatka još uvijek ostaje standard za dijagnozu disfunkcije grafta.
Ovo retrospektivno istraživanje uključuje kliničke i patohistološke arhivske podatke Klinike za urologiju i Zavoda za patologiju, Kliničkog bolničkog centra Rijeka u razdoblju od 1998. do 2015. godine u 148 transplantiranih pacijenata u kojih je učinjena biopsija presatka.
Patohistološke dijagnoze u našem bioptičkom uzorku najviše su govorile u prilog odbacivanja (67.4%). Što se tiče dijagnoza odbacivanja, najveća kategorija u našoj studiji bila je akutna / aktivna skupina celularnog odbacivanja (36%). Velik udio u bioptičkom materijalu činila je kategorija bez histoloških znakova za odbacivanje (33%) ali su nađene promjene na krvnim žilama (48%), oštećenju parenhima kalcineurinskim inhibitorima (20%). Akutnu tubularnu nekrozu smo našli u 45 od 148 pacijenata. Sam ATN bez drugih promjena bio je prisutan u 27 bioptičkih uzoraka (60%) kao najčešći uzrok odgođene funkcije presatka. Uspoređujući pacijente s bioptičkim nalazom ATN i pacijente bez te promjene dobivena je značajna razlika u duljini trajanja ishemije (p= 0,001).
Sažetak (engleski) Renal transplantation is the treatment of choice for patients with end-stage renal disease throughout the world. The short-term renal transplant outcome has improved markedly during the last few decades due to improved surgical techniques, better medical care, prevention and treatment of infections, but above all, due to advancements in the field of immunosuppressive treatment. Despite the above accomplishments, renal allograft dysfunction is still common after transplantation. Precise diagnosis of renal graft dysfunction is necessary for fast and effective treatment of patients with kidney transplantation. Biopsy and pathohistological findings of the kidney graft still remain the standard for diagnosing graft dysfunction.
This retrospective study includes the clinical and histopathological archival data from Department of Urology and the Department of Pathology, Clinical Hospital Centre Rijeka from 1998 to 2015 of 148 patients who underwent renal graft biopsies. Patohistological diagnosis in our bioptic samples was mostly in favor of rejection (67.4%) with largest percentage of acute / active cellular rejection group (36%). A large proportion in the bioptic material was a category without histological signs for rejection (33%), with blood vessels pathology (48%) and calcineurin inhibitor nephrotoxicity (20%). Acute tubular necrosis (ATN) was diagnosed in 45 patients (32,4%). ATN without other changes was present in 27 patients (60%), while in other 18 (40%) it was combined with borderline (17,77%) or acute cellular rejection (22,22%). Comparison of patients with ATN and patients without this change resulted in a significant difference in the duration of ischemia duration (p = 0.001).
Ključne riječi
kronična bubrežna bolest
hemodijaliza
transplantacija bubrega
biopsija bubrega
akutna tubularna nekroza
Ključne riječi (engleski)
chronic kidney disease
hemodialysis
kidney transplantation
renal biopsy
acute tubular necrosis
Jezik hrvatski
URN:NBN urn:nbn:hr:184:567701
Studijski program Naziv: Medicina Vrsta studija: sveučilišni Stupanj studija: integrirani preddiplomski i diplomski Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica medicine (dr. med.)
Vrsta resursa Tekst
Način izrade datoteke Izvorno digitalna
Prava pristupa Pristup korisnicima matične ustanove
Uvjeti korištenja
Datum i vrijeme pohrane 2018-06-18 15:27:47