Opisan je slučaj petnaestogodišnje djevojke upućene na ultrazvučni pregled zbog bezbolnog zadebljanja štitnjače nastalog 10-ak dana prije dolaska na obradu. Bolesnica je bila eutiroidna uz povišena antitijela na peroksidazu (TPO- -At) što je postavilo sumnju na postojanje autoimunog limfocitnog tireoiditisa. Ultrazvučnim pregledom verificirane su difuzne promjene ehostukture u parenhimu oba režnja štitnjače nalik kroničnom limfocitnom Hashimoto tireoiditisu. Međutim, obzirom na prisutnost punktiformnih kalcifikata unutar desnog režnja štitnjače, ipak je, unatoč nepostojanju nodoznih promjena u štitnjači učinjena citološka punkcija pod kontrolom ultrazvuka, te je potvrđena sumnja na difuzno sklerozirajući oblik papilarnog karcinoma u desnom režnju štitnjače. Učinjena je totalna tireoidektomija sa selektivnom disekcijom limfnih čvorova na vratu, a patohistološki nalaz je potvrdio dijagnozu difuzno sklerozirajućeg karcinoma u desnom režnju štitnjače s fokalnim žarištima tumora i u lijevom režnju, infiltraciju kapsule štitnjače, kao i više pozitivnih limfnih čvorova obostrano na vratu. Dva mjeseca kasnije bolesnici je aplicirana radiojodna ablacija sa 3700 MBq (100 mCi) I-131, a potom je stavljena na supresijsku terapiju L-tiroksinom. U ovom trenutku bolesnica je bez evidentnih znakova lokalnih ili distalnih metastaza i očekuje redovitu kontrolnu obradu predviđenu za oko 6 mjeseci. Kod mlađih bolesnika sa bezbolnim povećanjem štitnjače i promjenama ehostrukture u smislu kroničnog tireoiditisa Hashimoto, ali sa difuznim punktiformnim kalcifikatima unutar režnjeva potrebno je svakako imati u vidu i ovu rijetku vrstu papilarnog karcinoma. Stoga je u takvim slučajevima unatoč nepostojanju nodoznih promjena neophodno učiniti ciljanu citološku punkciju koja nam pomaže u postavljanju točne dijagnoze.